Posté: 12/10/2009
Catégorie: Dr Jos' Classics
Manger un beefsteak avec le Dr Jos peut se révéler une expérience des plus saignantes. «Je veux mon steak bleu!» crie-t-il au serveur. «Pas saignant. Bleu. T'as bien noté ça? Si tu me rapportes un steak saignant, je n'y toucherai pas, compris? Bleu. Une minute de cuisson par côté, maximum. Si le chef laisse cuire ma viande plus longtemps, je viendrai dans la cuisine pour lui expliquer la marche à suivre. Pigé? Bon, apporte-nous deux Trappistes blondes comme apéritif. Allez hop, on se magne un peu!»
«Qu'est-ce que j'aime rendre la vie dure aux serveurs des restaurants, tu ne peux pas t'imaginer!» Il se tord de rire et vide d'un trait la bière que l'on vient de lui apporter. «Bon, quel est le sujet de notre conversation du jour? Ah oui: le sang.» GUIDO: Je suis assez fier de vous dire que je donne mon sang quatre fois par an, docteur. Dr Jos: Félicitations. C'est le maximum imposé par la loi. On n'a jamais assez de donneurs de sang. C'est un acte généreux de charité. C'est simplement dommage que les personnes qui établissent les critères de qui peut ou pas donner du sang sont une belle bande d'hypocrites. GUIDO: Euh... Vous parlez de la Croix-Rouge? Dr Jos: De qui d'autre? Et avant de penser que c'est juste mon sale caractère qui refait surface, écoute comme on privilégie les deux poids deux mesures dans ces milieux. Un donneur doit être en bonne santé, c'est normal. Chaque poche de sang est analysée afin de minimiser les risques d'infection. La sélection à la source est donc également très sévère, principalement pour éviter les quatre grandes infections transmises par le sang: HIV, hépatite B, hépatite C et syphilis. C'est pour cette raison, par exemple, qu'il est interdit de donner son sang quand on a eu plusieurs partenaires sexuels au cours des six derniers mois. On ne parle pas ici de partouzes, hein! Plusieurs, ça signifie simplement: plus d'un. Si tu as entamé une nouvelle relation monogame au cours des six derniers mois, tu n'as pas le droit de donner ton sang. Jusqu'ici, tout est logique. Quoique: pour les homos, ce n'est pas du tout la même chose. GUIDO: Doivent-ils attendre plus longtemps? Dr Jos: Non, ils ne peuvent tout simplement jamais donner de sang. Tu es gay? Tu ne peux alors pas être donneur de sang. Point. Le raisonnement sous-jacent étant que le sexe entre hommes - pour les lesbiennes, ces restrictions ne sont pas valables, pour éviter tout malentendu - représente un comportement à trop grand risque de transmission des quatre maladies infectieuses précédemment citées. Même si tu as une relation homosexuelle parfaitement monogame, tu es refusé en tant que donneur de sang. Deux hommes fidèles qui vivent ensemble depuis plus de vingt ans? Non merci, la Croix-Rouge ne veut pas de leur sang. (boit une gorgée de Trappiste et frappe son verre sur la table) Je constate donc que la Croix-Rouge estime que les homos ne sont pas capables d'entretenir une relation monogame. GUIDO: (hésite) A première vue, cela ressemble à de la discrimination, mais vous pouvez quand même comprendre que c'est la santé publique qui prime? Que la Croix-Rouge préfère ne prendre aucun risque? Quitte à aller contre la morale… Dr Jos: Tu as peut-être raison, mais malheureusement je peux de suite annihiler ces propos. OK, les conséquences de poches de sang infectées peuvent être catastrophiques, la prudence est donc de mise. Mais pourquoi alors les autres groupes à risque sont-ils autorisés à donner leur sang? (sort un papier de sa poche) Regarde, selon cette étude, il est apparu que les femmes noires étaient septante fois plus souvent porteuses d'une des quatre infections que les femmes blanches. Septante fois! Un fait médical. Et quoi? Par conséquent, la Croix-Rouge devrait alors dire: nous ne voulons pas de sang des femmes noires. (se bidonne) Très raciste comme propos, n'est-ce pas? La Croix-Rouge n'en est pas arrivée là, on ne sélectionne pas sur la race. Mais bien sur les préférences sexuelles. Apparemment, on peut très bien dire aux homos qu'on ne veut pas de leur sang. Eh bien, c'est ce que j'appelle de l'hypocrisie. GUIDO: C'est plutôt un débat moral et philosophique que médical. Dr Jos: My point exactly! Continuons notre raisonnement. Quelle population est connue pour être volage? Quelle population expérimente toutes sortes de drogues? Mange de la junk-food? Vit dans des kots sales et pourris? Part dans des pays non-civilisés? Se fait piercer et tatouer sur tout le corps? Couche avec des partenaires des deux sexes, parfois même simultanément? Boit trop d'alcool? Se roule comme une bête dans la boue lors des festivals de l'été? Passe ses nuits dans des cafés enfumés et des boîtes de nuit? De quelle population suis-je en train de parler à ton avis? GUIDO: Euh... J'ai bien peur qu'il s'agisse des étudiants! Dr Jos: (explose de rire) En effet! Les étudiants! Que l'on encourage justement à donner leur sang! Tu arrives à suivre, toi? Jamais je n'accepterai de sang d'un étudiant. Plutôt celui d'un homo ou d'une négresse. Quoique, je ne suis pas contre une poche de sang bien alcoolisée, naturellement! (boit une grande gorgée de sa Trappiste) GUIDO: (secoue la tête) Dr Jos: Je sais, je divague un peu. Je ne veux pas décourager les jeunes à donner leur sang. Au contraire, car donner son sang est important et bon pour la santé. Surtout pour les hommes. Sais-tu pourquoi les femmes souffrent moins de maladies cardiaques et vasculaires que les hommes? Parce qu'elles ont leurs règles. Cette perte de sang permet d'éliminer chaque mois un peu de fer. Le fer est ingéré pendant toute une vie par le corps, mais rarement éliminé, excepté lors de pertes de sang. Et le fer est très oxydant, si bien que tu commences littéralement à 'rouiller' après quelque temps, ce qui peut causer des maladies cardiovasculaires. Ceux qui donnent régulièrement de leur sang atténuent ce risque. C'est encore plus évident chez les patients souffrant d'hémochromatose. En Belgique, l'hémochromatose est l'anomalie génétique les plus courante, peut-être la connais-tu mieux sous le nom de 'diabète bronzé'. Les patients mangent de la nourriture trop riche en fer et l'accumule dans la peau, le pancréas, ensuite dans le foie, etc. Ces personnes doivent donner leur sang, chaque semaine parfois. C'est ici que ressurgit une nouvelle fois l'hypocrisie de la Croix-Rouge: bien que le sang des patients souffrant d'hémochromatose soit parfaitement utilisable pour des transfusions, il ne peut pas être utilisé. La raison? On parle ici de traitement médical, ce qui est en contradiction avec le caractère volontaire du don de sang. (fronce les sourcils) Comme si chaque donneur était un héros ou un saint. Pourquoi penses-tu qu'il y a une telle file le jeudi à la Croix-Rouge? C'est ce jour-là que les fonctionnaires choisissent pour donner leur sang, car ils peuvent alors profiter du vendredi de repos afin de tondre leur pelouse ou partir en long week-end. GUIDO: Hola docteur, notre beefsteak est arrivé! Dr Jos: (se frotte les mains) Aha, on va enfin voir si ce steak est cuit comme il faut. (coupe le steak duquel s'échappe une épaisse mare de sang) Excellent! Garçon, présentez mes félicitations au chef. Et amène-nous une autre Trappiste! Allez, ouste! (attend que le serveur se soit éloigné) Tu sais qu'on recevait une Trappiste dans le temps après avoir donné du sang? Pour se remettre d'aplomb. Mais ce n'est plus le cas actuellement. Sauf en ce qui concerne les étudiants: pour eux, on organise une fête, afin qu'ils puissent de nouveau retomber dans leurs pires travers! (rires) Bon, mon steak refroidit. Bon appétit! GUIDO: Vous aussi. Dr Jos recommande la lecture des ouvrages suivants: Roehr e.a., Should men who have ever had sex with men be allowed to give blood?, BMJ., mrt. 2009 Germain e.a., Blood donor selection and screening: strategies to reduce recipient risk, Am-J-Ther., sep-okt. 2002 Sullivan, Blood donation may be good for the donor. Iron, heart disease, and donor recruitment, Vox-Sang., 1991 Germain e.a., The risks and benefits of accepting men who have had sex with men as blood donors, Transfusion., 2003 Leiss e.a., Men having sex with men donor deferral risk assessment: an analysis using risk management principles, Transfus-Med-Rev., jan. 2008 Pennings, Demanding pure motives for donation: the moral acceptability of blood donations by haemochromatosis patients, J-Med-Ethics., feb. 2005 Meyers e.a., A historical cohort study of the effect of lowering body iron through blood donation on incident cardiac events, Transfusion., sep. 2002 Sempos e.a., Iron status and the risk of coronary heart disease, Nutr-Metab-Cardiovasc-Dis., dec. 1999 Sullivan, Are menstruating women protected from heart disease because of, or in spite of, estrogen? Relevance to the iron hypothesis, Am-Heart-J., feb. 2003 Nonis e.a., College student’s blood donation behavior: relationships to demographics, perceived risk, and incentives, Health-Mark-Q., 1996
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