Posté: 25/05/2011
Catégorie: Dr Jos' Classics
«Retiens bien ceci: les filles avec de l'acné ont un plus grand appétit sexuel»
«Ha, vous allez encore sortir une édition Boys & Girls du magazine?». Dr Jos feint un quelconque intérêt dans notre stratégie rédactionnelle alors qu'il descend dans la cave à la recherche de deux Trappistes poussiéreuses à souhait. «L'acné est donc un sujet approprié,» résonne sa voix depuis les escaliers de la cave. «Aussi bien les garçons que les filles en sont les victimes, alors que ces pustules sont la raison numéro une du manque de relation amoureuse à cet âge.» Nous nous installons dans le fauteuil en cuir du salon du docteur. Pour l'occasion, il a acheté un magazine d'ado qu'il commence à parcourir rapidement. «Quelle merde ce bouquin,» marmonne-t-il. «Justin Bieber de mes couilles. Un moment, je suis pratiquement certain qu'il ne me faudra pas plus de dix secondes pour… aha, voilà !» Triomphalement, Dr Jos désigne de l'index une publicité pour une lotion contre l'acné. Dr Jos:Ecoute ça: «Nous comprenons ta peau…» C'est ça! Nous comprenons ton porte-monnaie plutôt. Toutes ces pommades contre les boutons n'ont jamais prouvé leur efficacité. Pourquoi? Parce que l'acné est pratiquement toujours une question hormonale. (jette le magazine dans un coin) Il serait alors plus judicieux de lancer une crème contre la puberté sur le marché. En plus, je suis sûr que ce serait un carton! (se tord de rire et sert les deux Trappistes) Santé! Ces bières se trouvent dans ma cave depuis plus de cinq ans, un véritable délice. GUIDO: Comment se fait-il qu'une majorité d'adolescents souffrent d'acné? Dr Jos:Premièrement, une précision: nous parlons ici d'acne vulgaris. Il existe encore d'autres formes d'acné, comme l'acné du chlore et d'autres, mais ceux-ci ont une cause spécifique. On n'en parlera donc pas aujourd'hui. L'acne vulgaris donc, plus connu sous le nom d'acné juvénile. Voici comment cela fonctionne: à la puberté, la production d'hormones sexuelles est en augmentation. Ce qui entraine la production superflue de sébum dans la glande sébacée. Les follicules s'en retrouvent alors encombrés. Ce sont les comédons, mieux connus sous le nom de points noirs. Quand un tel comédon s'infecte, ce qui se passe probablement à cause de la bactérie propionibacterium acnes, un bouton bien rouge apparaît. GUIDO: A cause d'une bactérie? Cela signifie donc que l'acné est contagieuse? Dr Jos:Non, car cette bactérie est en quelque sorte présente dans la peau de tout un chacun. Tu peux donc passer une soirée entière à faire des soupes de langue avec un boutonneux, cela ne peut pas faire de tort. Ce n'est pas pour autant que tu commenceras une crise d'acné. GUIDO: Comment cela se fait-il qu'une personne en souffre plus qu'une autre? Dr Jos:Eh oui, nous n'avons pas tous la même peau hein, et la puberté n'est pas la même chez tout le monde. Je peux cependant te dire quels sont les facteurs qui n'entrent pas en jeu. On n'attrape pas de l'acné en mangeant des frites, du chocolat et d'autres crasses du genre. Les études sur la relation entre régime alimentaire et acné n'ont jamais donné de résultats significatifs. A l'exception du lait. Le lait met ton ménage hormonal sens dessus dessous, ce qui provoque une augmentation de production d'hormones sexuelles, et donc de sébum, de points noirs et de boutons. En bref: ne bois jamais de lait, mais plutôt une bonne Trappiste. Ce que j'ai déjà expliqué dans une de mes précédentes interviews. GUIDO: Certains religieux expliquent à leurs pensionnés que tu attrapes de l'acné si tu te masturbes trop souvent. Dr Jos:(se tord de rire) Ces prêtres confondent cause et conséquence. Trouves-tu cela anormal que les jeunes boutonneux se masturbent souvent? Ce ne sont pas les mecs les plus populaires auprès des filles, ils n'ont ainsi pas d'autre choix que de se prendre en main, dans tous les sens du terme. Chez les filles résiste un stéréotype du même acabit. Les filles sexuellement actives à un jeune âge auraient plus de boutons que les autres. Non, c'est encore le contraire. Les filles entrent dans la puberté et accusent un bon coup d'hormones, bien plus prononcé chez les unes que les autres. Au plus d'hormones, au plus l'envie est présente. Donc: au plus l'envie est présente, au plus l'acné est présent. Les adolescentes sexuellement actives n'attrapent pas de boutons parce qu'elles font l'amour, elles attrapent des boutons à cause des hormones qui ont mis en branle leur désir sexuel. On peut donc en conclure: au plus une fille a des boutons, au plus c'est une lubrique! (ricane) GUIDO: Et qu'en est-il de l'hygiène? Dr Jos:On exagère, comme d'habitude. Ce n'est pas en se tartinant le nez de crème ou en lavant son visage douze fois par jour qu'on peut espérer faire disparaître les points noirs. Ce n'est pas de la saleté hein, c'est ta propre production de sébum. Au contraire même: en essayant de laver à grandes eaux et de percer tes points noirs, tu augmentes tes chances d'inflammation et donc de voir d'autres boutons bourgeonner sur ton visage. Evite donc. Tout comme de recouvrir le tout de maquillage, car tu risques de boucher tes follicules. GUIDO: On ne peut donc rien faire contre les boutons? Dr Jos:On ne peut pas traiter l'acné, mais plutôt le maitriser. Par exemple, les filles peuvent contrôler l'acné au moyen de la pilule contraceptive Diane, mais cela constitue un traitement hormonal assez drastique qu'il ne faut pas prendre à la légère. Une autre possibilité: une cure aux peroxydes et rétinoïdes afin d'éviter l'engorgement des follicules, mais ce ne sont pas des substances inoffensives, surtout si tu envisages de tomber enceinte. Enfin, tu peux également prendre des antibiotiques pour combattre cette célèbre bactérie de l'acné, mais tu risques alors un phénomène de résistance. GUIDO: Pour conclure, c'est sans espoir? Dr Jos:Bah, l'avantage, c'est que l'acné disparaît avec l'âge, il faut donc être patient. Pour finir, je ne peux que conseiller aux ados de passer le plus possible de temps au cours du printemps et de l'été aux terrasses des cafés, car le Propionibacterium acnes n'aime pas trop les rayons UV. GUIDO: OK! Il fait encore frais pour le moment, mais la prochaine fois, nous boirons notre Trappiste en terrasse, docteur. Dr Jos:(lève son verre)OK. René Van Caesbroeck
Dr Jos recommande la lecture des ouvrages suivants: Magin e.a., A systematic review of evidence for 'myths and misconceptions' in acne management: diet, face-washing and sunlight, Family-Pract., jan. 2005 Goodman, Acne: natural history, facts and myths, Austral-Family-Phys., aug. 2006 Costa e.a., Acne and diet: truth or myth?, An-Bras-Dermatol., jun. 2010 Ferdowsian e.a., Does diet really affect acne?, Skin-Therapy-Lett., mrt. 2010 Eichenfield e.a., Perspectives on therapeutic options for acne: an update, Semin-Cutan-Med-Surg., jun. 2010 Katsambas e.a., Hormonal therapy for acne: why not as first line therapy?, Clin-Dermatol., jan-feb. 2010 Dessinioti e.a., The role of Propionibacterium acnes in acne pathogenesis: facts and controversies, Clin-Dermatol., jan-feb. 2010 Melnik e.a., Role of insulin, insulin-like growth factor-1, hyperglycaemic food and milk consumption in the pathogenesis of acne vulgaris, Exp-Dermatol., okt. 2009 Arowojolu e.a., Combined oral contraceptive pills for treatment of acne, Cochrane-Database-Syst-Rev., jul. 2009 Olutunmbi e.a., Adolescent female acne: etiology and management, J-Pediatr-Adolesc-Gynecol., aug. 2008 Melnik, Milk consumption: aggravating factor of acne and promoter of chronic diseases of Western societies, J-Dtsch-Dermatol-Ges., apr. 2009 Magin, Sex and the skin: a qualitative study of patients with acne, psoriasis and atopic eczema, Psychol-Health-Med., aug. 2010 Sigurdsson e.a., Phototherapy of acne vulgaris with visible light, Dermatology., 1997
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