Dr. Jos over SEKS

René Van Caesbroeck is geveld door een hardnekkige zomergriep, dus voor één keer neem ik zijn zware taak over: ik ga praten met Dr. Jos. Ik slikte even toen René me het onderwerp van vandaag vanop zijn ziekbed doormailde: seks.
Het is dan ook met trillende benen dat ik, de reputatie van de arts indachtig, aanbel. De dokter komt zelf de deur openmaken en trekt zijn borstelige wenkbrauwen hoog op als hij mij ziet staan.

Dr. Jos: Ben jij van Guido? Waar is Van Caesbroeck?

GUIDO: (nerveus) Hij ligt met griep te bed, dokter.

Dr. Jos: Griep? (buldert van het lachen) De loser! Zeker weer niet genoeg biefstukken gegeten! Enfin, kom erin.

GUIDO: Dank u, dokter.

Dr. Jos: Zeg maar Dr. Jos. (installeert zich achter zijn bureau en leest mijn kaartje) Hendrik E. Laureys dus. Waarvoor staat die E?

GUIDO: Edmond.

Dr. Jos: Edmond. Proficiat. Maar ter zake: we gingen het vandaag dus over seks hebben.

GUIDO: Inderdaad. Seks is puur natuur, en kan mijns inziens niet ongezond zijn. Klopt dat, Dr. Jos?

Dr. Jos: Daar klopt geen ene reet van, Edmond. Erger nog: na sport- en auto-ongevallen is seks de derde oorzaak van zware accidenten. Ik hoop dat je niet al te zwaar getafeld hebt, want wat ik je nu ga vertellen is weinig appetijtelijk. Om te beginnen: vrouwen die regelmatig geslachtsgemeenschap hebben, kennen veel meer bloedverlies bij de menstruatie. En verder kan je je bijna niet voorstellen wat we in het hospitaal zoal binnenkrijgen qua bloederige coïtusongelukken.

GUIDO: Bespaar ons vooral de details niet, Dr. Jos.

Dr. Jos: OK dan. Ten eerste: er kan een scheuring in de vaginawand optreden, waardoor de dunne darm naar buiten stulpt, de zogenaamde darmprolaps. Ten tweede: al te wild gebeuk kan een gescheurde lever veroorzaken. Ten derde: overdreven heupgedraai kan darmvolvulus tot gevolg hebben.

GUIDO: Volvulus?

Dr. Jos: (lacht) Je bent al geen haar beter dan Van Caesbroeck. Volvulus wil zeggen dat de darmen van het vrouwmens in kwestie in een kronkel gaan liggen. Een knoop in je darmen, zeg maar. Maar ook voor de mannen is het geen pretje. Wist je dat je je penis kan breken?

GUIDO: (huivert) Gelukkig niet.

Dr. Jos: (knikt heftig) Komt nochtans geregeld voor, met al die standjes. Al die Kama Sutra-onzin, dat moet trouwens de wereld uit. Standjes zijn gevaarlijk, en daarmee uit. Ik heb al geroteerde penissen gezien, en da's geen mooi zicht. Stel je voor: de piet zit stevig vastgeklemd, en opeens maakt het bekken van mevrouw een kwartslag zijwaarts. Dat is een fijne manier om peren te plukken, maar minder geschikt voor de modale lul. (kijkt me doordringend aan) En? Gaat het nog?

GUIDO: Zeker, Dr. Jos.

Dr. Jos: Goed. Helemaal gevaarlijk wordt het wanneer er voorwerpen aan te pas komen. Ik heb mensen gekend die bloedend als runderen in de ambulance lagen te schreeuwen na masturbatie-ongelukken met stofzuigers en - hou je vast - hogedrukreinigers. Absoluut te mijden dus.

GUIDO: Dr. Jos, u schudt hier weer een aantal excessen uit uw mouw, maar bij gewone, gezonde seks heb je toch niet van die spectaculaire ongevallen?

Dr. Jos: Luister Edmond, als het bij die ongevallen zou blijven, dan zou het inderdaad nog wel meevallen. Helaas is er ook een niet te onderschatten cardiovasculair risico. Seks is te vergelijken met sport: er vindt een herschikking van het bloed plaats. Het bloed gaat naar de seksueel actieve organen en naar de huid. Dat zorgt voor een zuurstoftekort in de andere organen. Ten tweede gaan er hormonen en endorfines vrijkomen, een soort lichaamseigen morfine, die spasmen van de arteriën veroorzaken. Resultaat: de coïtale of postcoïtale hartaanval, het laatste grote taboe. Er wordt zelden over gepraat, uit schaamte wellicht, maar ik schat dat minstens 25% van de hartaanvallen bij mannen boven de 50 coïtaal of postcoïtaal is. Of vind jij het normaal dat zoveel hartaanvallen in bed plaatshebben?

GUIDO: Slecht voor het hart dus. Kent u nog coïtale kwalen?

Dr. Jos: Seks kan ook neurologische schade veroorzaken: je kan er epilepsie-aanvallen van krijgen, of tijdelijke blindheid. En de postcoïtale amnesie, dat is dus ook geen fabeltje: geheugenverlies kan inderdaad optreden. Verder nog hoofdpijn, migraine en - om dezelfde reden als de hartaanvallen - beroertes. En dan is het nog niet gedaan. Een moment. (bladert in zijn papieren) Hier: de "honeymoon knees": (grinnikt) frequente seks veroorzaakt reuma. En de immunologische reactie. Moet je horen: spermacellen bevatten voor de vrouw lichaamsvreemde eiwitten. Ze zal dus automatisch immunologisch reageren: haar afweersysteem komt in werking. Nu is dat normaal gesproken niet zo erg, behalve als mocht blijken dat ze er allergisch aan is. Dan komt ze in shocktoestand, en moet je er vlug bij zijn of het is te laat!

GUIDO: Het condoom biedt dan toch uitkomst?

Dr. Jos: Op voorwaarde dat je niet allergisch bent voor rubber. Trouwens, Edmond, het heeft lang geduurd voor je aan condooms hebt gedacht. Ik ben er speciaal niet over begonnen (lacht).

GUIDO: Wij willen natuurlijk graag weten wat Dr. Jos over condooms denkt!

Dr. Jos: Condooms zijn rommel. In ten hoogste 1% van de gevallen worden die correct gebruikt. En weet je waarom? Omdat er maar één maat bestaat!

GUIDO: (lacht)

Dr. Jos: Lach maar! Ofwel zijn ze te groot, ofwel te klein. Het probleem is natuurlijk dat als er morgen small, medium en large condooms op de markt komen, niemand de smalls zal durven kopen. Zie je je al staan bij de apotheker? Voor mij een doosje Durex Small! (giert het uit) Maar goed, ik ben ervan overtuigd dat er zonder condooms niet per se meer gevallen van aids en andere seksueel overdraagbare aandoeningen zouden zijn.

GUIDO: Wat?! U gaat nu wel heel ver, Dr. Jos!

Dr. Jos: Eerst luisteren, Edmond. Kijk: hoe krijg je aids? alleszins niet door op dezelfde wc te zitten. Aids loop je op door geslachtsgemeenschap. Stel nu dat je één keer wipt met een besmet persoon. De kans dat je ook besmet wordt is klein, zeg maar 1 op 100. In die gevallen wordt meestal een condoom gebruikt, maar worden eigenlijk relatief weinig infecties verhinderd. Maar waar gebeuren de meeste infecties dan wel? Bij mensen die al langer iets met elkaar hebben, en waar de condooms in de la van het nachtkastje liggen weg te rotten. Want geef toe Edmond: een condoom gebruik je niet voor je plezier, welke kleuren en smaakjes ze ook verzinnen. Anderzijds heb je dan de Freddy Mercury-types, die maar wat in het rond neuken en uiteindelijk toch een seksueel overdraagbare aandoening zullen oplopen, of ze nu een rubbertje om hun jos dragen of niet.

GUIDO: Is er dan eigenlijk nog wel een oplossing voor dit probleem?

Dr. Jos: Natuurlijk, Edmond! De zaak is zo klaar als een klontje. Er is maar één vorm van veilige seks...

GUIDO: Namelijk?

Dr. Jos: (breed glimlachend) Geen seks!

GUIDO: Bedankt, Dr. Jos. Trouwens, de naam is Hendrik.

Dr. Jos: Hendrik, Edmond, whatever. Doe de groeten aan Van Caesbroeck, en herinner hem eraan dat ook griep een seksueel overdraagbare aandoening is!

Hendrik E. Laureys

Dr. Jos beveelt geïnteresseerden volgende verhelderende lectuur aan:

Waller e.a., Rotational injury of the penis, Br-J-Urol., apr. 1990

Bitker e.a., "Faux pas du coït" with associated rupture of corpora cavernosa and urethra, Urology, nov. 1988

Vlay, Morte d'amour with subsequent electrophysiologic studies, Am-J-Cardiol., jun. 1988

Steeno, Coital death, Andrologia, jun. 1987

Ferrara e.a., The pains of love: hemoperitoneum following sexual intercourse, JAMA., apr. 1986

Chestnut e.a., Life-threatening vaginal hemorrhage from coital trauma, Iowa-Med., jan. 1986

Oesterwitz e.a., Fracture of the penis. Report of 6 cases and review of the literature, Int-Urol-Nephrol., 1984

Wang e.a., Recent experience of penile fracture, Kao-Hsiung., dec. 1995

GUIDOmez e.a., Sexual headache and cerebral hemorrhage, Rev-Neurol., jan.-feb. 1995

Ebo e.a., Human seminal plasma anaphylaxis (HSPA): case report and literature review, Allergy, sep. 1995

Dao e.a., Vaginal injuries during coitus: 98 cases, Contracept-Fertil-Sex, jun. 1995

Teman e.a., Transient monocular blindness associated with sexual intercourse, N-Engl-J-Med., aug. 1995

Friberg e.a., Sudden visual loss associated with sexual activity, Arch-Ophtalmol., jun. 1995

Friedman, Honeymoon knees, Nephrol-Dial-Transplant., 1995

Jackson e.a., Migraine angiitis precipitated by sex headache and leading to watershed infarction, Cephalalgia, dec. 1993

Finelli, Coital cerebral hemorrhage, Neurology, dec. 1993

Davidson e.a., Hemoperitoneum as a result of coital injury to the liver. A case report, J-Reprod-Med., jun. 1993

Phillips, Volvulus during coitus, J-Am-Board-Fam-Pract., jan-feb. 1993

Kimura e.a., Prolapse of the small intestine through a ruptured vagina caused during sexual intercourse: report of a case, Surg-Today, 1996

Drory e.a., Ventricular arrhythmias during sexual activity in patients with coronary artery disease, Chest, apr. 1996

Nicely e.a., Rupture of the deep dorsal vein of the penis during sexual intercourse, J-Urol., jan. 1992

Cutler e.a., Coitus and menstruation in perimenopausal women, J-Psychosom-Obstet-Gynaecol., sep. 1996

Hamann e.a., Update: immediate and delayed hypersensitivity to natural rubber latex, Cutis., nov. 1993

Contostavlos, Autoerotic fatalities with power hydraulics, J-Forensic-Sci., sep. 1994

Rossi e.a., Penile injuries caused by masturbation with a vacuum cleaner. Description of a case and review of the literature, Minerva-Urol-Nefrol., jan-mrt. 1992